Die meisten Traumatherapien sind vor allem auf Monotrauma ausgelegt, so dass Betroffene mit Entwicklungstrauma häufig in den Therapien keine Verbesserung erfahren und sich oft sogar noch schlechter fühlen.
Ich mach hier nur oberflächlich den Erklärbär…was Traumata sind, können Mediziner und Therapeuten besser vermitteln. Die fachliche Beschreibung zu den Unterschieden zwischen Monotrauma (Traumatyp 1) und Entwicklungstrauma (Traumatyp 2) ist auch leicht zu ergoogeln.
Ich teile hier nur meine laienhafte Sichtweise aus Betroffenenperspektive.
Monotrauma = einmaliges Schockerlebnis
Entwicklungstrauma = mehrfache Schockerlebnisse, teilweise über Jahre,
dazu gehören Vernachlässigung, Häusliche Gewalt, Mobbing, Missbrauch, etc.
Ich möchte das Erlebte der PTBSler mit Monotrauma nicht schmälern, auch diese Betroffenen haben extremst mit den Folgen des Erlebten zu kämpfen und vielleicht sogar mehr mit der Akzeptanz und dem dauerhaften Verständnis des Umfeldes…denn ein Erlebnis wird doch wohl mit der Zeit zu therapieren und zu heilen sein…und schließlich erkennt man den Betroffenen doch kaum noch wieder.
Wo ist der Mensch geblieben, der vorher so stark, so lustig, so verlässlich und fit war?
Die positive Nachricht: Monotraumata sind gut behandelbar, sie sind heilbar, sie werden schneller erkannt und schneller behandelt. Die Kliniken und Traumatherapeuten können Betroffenen die passenden Übungen und Hilfestellungen geben, mit dem Erlebten besser klarzukommen.
Entwicklungstraumata gehen fast immer einher mit Persönlichkeitsstörungen und vor allem ziemlich krassen Verhaltens- und Bewertungsveränderungen.
Entwicklungstraumata verändern auch die biochemischen Vorgänge im Körper und sind sogar via Kernspin im Gehirn nachweisbar.
Betroffene mit Entwicklingstraumata haben in der Regel eine Odyssee hinter sich, überhaupt die passende Diagnose zu bekommen. Wir werden zu oft mit einer Fehldiagnose belegt.
Die PTBS ist chronisch und komplex- halt KPTBS
Und bei der Behandlung wird’s dann ganz traurig, viele Kliniken und Therapeuten trauen sich die Behandlung nicht zu oder haben einfach nicht das passende Therapieangebot. Und die paar Kliniken, die uns aufnehmen, haben Wartezeiten von mehr als 2 Jahren, Tendenz steigend.
Reden wir mal Tacheles:
Die Psyche ist ein Forschungsgebiet.
Es gibt ständig neue Entwicklungen bei den Therapieansätzen.
Und was heute gut war, ist morgen schon wieder weniger gut.
Und machen wir uns nix vor, nicht jeder Therapeut und nicht jede Therapie ist für KPTBS etc. geeignet.
Viele Betroffene werden durch die Therapie weder geheilt, noch geht’s ihnen besser. Im Gegenteil, manchen geht’s schlechter.
Sie werden instabiler und hadern dadurch mit sich und dem System.
Es macht in meinen Augen wenig Sinn, das Erlebte immer wieder durchzukauen und gefühlsmäßig in die Situationen reinzugehen. Da lässt sich nicht viel integrieren, denn vieler Gefühle und Erlebnisse sind wir uns gar nicht bewusst. Wir waren oft zu jung oder können uns nicht vollständig an die Situationen erinnern, weil der Körper als Schutzmaßnahme die Dissoziation gewählt hat.
Wir haben über langen Zeitraum Konzepte zum Überleben entwickelt, da wir in dem Alter keine anderen Abwehrmechanismen zur Verfügung hatten.
Fight – Flight – Freeze
Kämpfen – Flüchten – Einfrieren / Erstarren
Kinder oder Erwachsene, denen im häuslichen Umfeld schlimme Dinge passieren, können selten kämpfen oder flüchten.
Sie lernen, das es keinen Ausweg gibt aus der bedrohlichen Situation und sie lernen, dass sie diese Dinge aushalten müssen, dass es keine Grenzen gibt, keine Sicherheit, keine Rettung…
Kinder kappen sogar zum Überleben oft die Verbindung zu ihrem Gedächtnis und auch zu ihrem Körper, um den Schmerz und die Angst nicht bewusst ertragen zu müssen. Leider greift das Gehirn auch im späteren Leben immer wieder auf diese Überlebensstrategie zurück, auch wenn es gar nicht nötig ist. Und der Kontakt und die Verbindung zum eigenen Körper bleibt meistens gestört.
Viele Betroffene sind komplett abgeschnitten von ihrem Körper und ihren Gefühlen. Andere hingegen haben zuviel von allem.
Wir können unterschiedliche psychische Erkrankungen und Störungen entwickeln, die uns das Leben im Alltag deutlich erschweren und immer wieder zu Konflikten mit unserem Umfeld führen. Dazu können auch Persönlichkeitsstörungen gehören. Manche von uns kämpfen mit Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen, andere versuchen, ihr inneres Leid mit Tabletten, Drogen oder Alkohol zu betäuben. Und manche verlieren im Laufe ihres Lebens so sehr den Halt, dass sie auf der Straße, im Bordell, im Gefängnis oder vereinzelt auch auf dem Friedhof landen …
Für uns Betroffene gibt es oft nur unsere eigene, traumageprägte Sichtweise. Unser Blickwinkel auf alles um uns herum und auf uns selbst erscheint uns als der richtige. Das Leben hat uns das gelehrt.
Und selbst wenn wir schon wissen, dass da etwas mit unserem Verhalten und Bewertungssystem nicht stimmt, können wir uns schwer davon befreien.
Und bevor es in unserem Inneren nicht stimmt, gibt es wenig Chancen, das ganze Drumherum im Außen anders zu sehen und zu bewerten, geschweige denn, das Trauma zu integrieren oder unsere eigene Geschichte noch einmal neu zu schreiben.
Und genau hier müsste die Therapie ansetzen!
WIR brauchen Chancen- Wir brauchen Möglichkeiten- Wir brauchen verlässliche vertrauensvolle Therapeutenbindungen…. und das solange, wie wir es brauchen.
Wir Betroffenen müssen lernen, innere Zustände in Gefühle einzuteilen, Gefühle überhaupt zu erkennen und benennen zu können, und wir müssen lernen, dass diese Gefühle nicht falsch sind und wir sie dann auch zulassen dürfen.
Wir müssen lernen, dass unser Körper auch uns gehört, dass WIR die Kontrolle über ihn bekommen können und dass körperliche Symptome nicht automatisch Gefahr bedeuten.
Wir Betroffenen müssen uns selbst kennenlernen und das an Entwicklung nachholen, was oft so brutal im Kindesalter unterbrochen wurde.
Wir müssen lernen, Vertrauen in uns selbst und unsere Fähigkeiten zu bekommen. Wir müssen daran erinnert werden, welche Ressourcen uns zur Verfügung stehen und dass wir trotz allem wertvolle Menschen sind.
Menschen, die so sein dürfen, wie sie sind, solange es keine Verbesserung oder Heilung gibt.
Die klassische Traumatherapie schießt da leider oft komplett am Ziel vorbei.
Es bringt meiner Meinung nach wenig, unserem Körper und unserem Geist in Sitzungen wiederholt alles in Erinnerung zu rufen, was da war, wenn wir gleichzeitig nicht ausreichend dabei unterstützt werden, mit den dadurch ausgelösten Gefühlen und körperlichen Reaktionen umzugehen.
Die Verarbeitung traumatischer Erinnerungen kann wichtig sein, aber sie ist nicht alles, was wir brauchen. Körperliche Reaktionen und Gefühle können auch dann auftreten, wenn wir uns bewusst gar nicht mit dem Erlebten beschäftigen.
Die Kliniken erwarten mitunter völlig (un)logisch Stabilität von uns Betroffenen, um uns überhaupt zur Traumatherapie zuzulassen.
Stabilität, die uns aufgrund unserer psychischen Belastungen oft fehlt. Woher sollen wir sie nehmen, wenn wir nie die Möglichkeit hatten, den Umgang mit unseren Gefühlen und inneren Zuständen zu erlernen?
Die Instabilität begleitet manche von uns seit der Kindheit. Bei anderen kommt sie erst im Erwachsenenalter durch Schlüsselerlebnisse oder Retraumatisierungen zum Tragen.
Meine persönliche Meinung ist, dass wir Betroffenen eine ganz andere Art der Therapie brauchen … eine Therapie, die nicht nur unsere Traumata hervorkramt und im Hier und Jetzt wieder sämtliche biochemischen Vorgänge aktiviert, sondern uns auch dabei unterstützt, mit den ausgelösten Reaktionen umzugehen.
Wir brauchen körpernahe Therapie, die uns zeigt, dass unser Körper uns trägt, egal wie schwer das Drumherum ist. Dass wir unseren Körper spüren, Bodenhaftung bekommen und Symptomen wie Herzrasen, Schmerzen, Zittern etc. nicht automatisch mit Angst begegnen müssen. Dabei muss berücksichtigt werden, dass die Wahrnehmung des eigenen Körpers für manche von uns selbst belastend sein kann und deshalb behutsam erfolgen sollte.
Traumatherapie ist für mich das Aufspüren und Auflösen von falschen Glaubenssätzen, die Stärkung unseres Selbstbewusstseins, der Abbau von Schuldgefühlen und Selbstabwertung, das Stoppen von Selbstbestrafung und vor allem viel Körperarbeit.
Meine persönliche Meinung ist, dass wir Betroffenen eine ganz andere Art der Therapie brauchen…eine Therapie, die nicht die Traumata hervorkramt und im Hier und Jetzt wieder sämtliche biochemischen Vorgänge aktiviert.
Meine Wunschtherapie und Wunschklinik für Komplex Traumatisierte
Eine Klinik in der Nähe einer Großstadt, …mit Tieren, denen wir risikolos Zuneigung zeigen können, mit Ergotherapie, bei der wir auch was Wertvolles leisten und stolz auf die Ergebnisse sind.
Spätestens nach dem 3. Bild oder dem 5. Seidentuch ist bei mir nämlich Feierabend mit dem Stolz und ich denke, ich bin im Kindergarten.
Natürlich wünsche ich mir auch Ärzte aller Fachrichtungen in dieser Klinik:
Internisten, Kardiologen, Psychiater, Neurologen, Orthopäden und Allgemeinmediziner
So können bei Symptomen sofort Untersuchungen stattfinden und der Betroffene lernt unmittelbar, dass nichts gefährliches Organisches vorliegt.
Das schafft Sicherheit und Mut, den Körper mehr zu fordern und auf sein Leistungspotential zu vertrauen.
Ich würde mir ein umfassendes Sportangebot wünschen…wo Aktivität und Spaß im Vordergrund stehen.
Wo wir auch lernen, dass unser Körper mehr schafft, als wir denken und wo wir erkennen, dass wir nicht immer nur Sieger/ Verlierer sein können oder müssen. Mannschaftssport ist hier ein ganz wichtiges Element.
Zumba und Aerobic sind ebenfalls gute Programme, um Anstrengung, Herzrasen, Spaß und Schweiß gemeinschaftlich zu verbinden.
Entspannungsprogramme wie Jacobson oder Yoga fände ich besser als Autogenes Training oder diesen ganzen Imaginationskram. Pilates wäre auch geeignet, den Körper anders kennenzulernen. Oder Tai Chi…
Und ich würde Selbstverteidigungskurse anbieten, damit wir lernen, in Stress-Situationen einen kühlen Kopf zu bewahren, das Einfrieren zu verhindern und uns zu wehren.
Statt der üblichen Massagen würde ich mir Craniosakrale Therapie wünschen, vielleicht auch einen Ostheopaten und Akupunktur.
Ihr merkt schon…der Körper steht für mich an erster Stelle…
Und wenn der Betroffene selbst spürt, dass er sich in seinem Körper sicherer und standfester fühlt, dass Adrenalinausschüttung und Angstzustände etwas erträglicher sind, dann käme die Gesprächstherapie mehr zum Tragen.
Traumatherapie wäre für mich aber immer Arbeit an den Zuständen und nicht am Trauma selbst, es sei denn, der Betroffene wünscht darüber zu sprechen.
NLP wäre für mich ein wichtiges Element, um falsche Glaubenssätze aufzulösen.
Hypnose oder Hypnotherapie, wo es machbar ist,
EMDR und Bildschirmtechnik, sofern der Betroffene es selber wünscht, aber nur mit ausreichender Vorbereitung und der Wahl, jederzeit abbrechen zu können.
Skill- Gruppen für den Notfallkoffer
DBT mit Gefühlstagebuch, um zu lernen, welche Gefühle es gibt und wie sie sich anfühlen.
Verhaltensanalysen und Training für Soziale Kompetenzen
Ressourcenarbeit wäre sehr wichtig, genauso das Wiederentdecken von Hobbies
Generell gäbe es in meiner Wunschklinik mehr Einzelgespräche und lediglich allgemeine Infogespräche , DBT , Skills und Soziale Kompetenzen würden in Gruppen abgearbeitet werden. Ich würde mir Genussgruppen wünschen, bzw. der ganze Aufenthalt sollte auf Genuss und nicht auf Leistung und Druck aufgebaut sein.
Ich würde mir auch mehr Angehörigengespräche wünschen, wenn es Angehörige gibt.
Aber auch Freunde oder Betreuer des Betroffenen dürften zu Gesprächen eingeladen werden, denn das Umfeld ist nunmal der wichtigste Katalysator für Sicherheit und Wohlbefinden im Alltag.
Für die schlimmsten Phobiker würde ich mir generell die Möglichkeit wünschen, eine Begleitperson auf Kosten der Krankenkasse für die erste Zeit mit einzuquartieren, genauso sollten Assistenzhunde oder eigene Haustiere mitgebracht werden können.
Betroffene, die zusätzlich unter Agoraphobie und Panikattacken leiden, sollten viel Angstexpositionen in therapeutenbegleiteten Gruppen machen und zusätzliche Gesprächsgruppen besuchen, die sich ausschließlich mit der Angstthematik beschäftigen.
Besonders Herzphobiker bekämen bei mir tageweise ein Langzeit- EKG zur Selbstkontrolle.
Betroffene mit dissoziativen Störungen bekämen in meiner Klinik ganz besonders viel Aufmerksamkeit, damit die Betroffenen lernen, rechtzeitig zu bemerken, wann ihre Grenzen überschritten werden und frühzeitig entsprechende Maßnahmen ergreifen können, damit das Dissoziieren oder Switchen verhindert wird.
Langzeitaufenthalte und Intervall…mit einer engmaschigen Betreuung und nahtlos anschließender ambulanter Therapie nach der Entlassung…würden meiner Meinung nach vielen Betroffenen das Leben lebenswerter machen und vielleicht auch den Schritt zurück ins Berufsleben ermöglichen.
Das Allerwichtigste wäre aber…ausreichend Akutplätze und maximale Wartezeiten von 6 Monaten.
Ja, ich habe viele Wünsche…und jeder wird sich fragen, welche Krankenkasse soll das bezahlen?
Wenn man den Klinikkosten jedoch die Kosten gegenüberstellt, die Erwerbsminderungsrente, Grundsicherung, Ärztehopping, fehlgeschlagene ambulante Therapien oder Klinikaufenthalte, Notarzteinsätze, Betreuung, ambulante Wohnbetreuung, Wohngruppen, Pflegekosten, Nachteilsausgleiche für Schwerbehinderung, Entgiftungsprogramme, Suchtstationen, etc. LANGFRISTIG verursachen, ist diese Klinik durchaus finanzierbar und nahezu ein Schnäppchen.
Und die Gelder, die für das Opferentschädigungsgesetz ausgezahlt werde, darf man auch nicht vergessen.
Und vielleicht gibt es ja irgendwann auch Fachärzte, Therapeuten und Klinikdirektoren, die das erkennen und sich bei den Krankenkassen und vor allem bei den Rententrägern für diese Art der Behandlung stark machen.
Ich hoffe darauf
Eure Rapunzel
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